社会办医缺了两个染色体，一个是“钱”，一个是“信”。疫后元年，社会办医的走向如何，浅谈我的看法。
刘言：多重承压
人口是影响经济发展的压舱石。
近日，国家统计局数据显示：2022年末全国人口（包括31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口，不包括居住在31个省、自治区、直辖市的港澳台居民和外籍人员）141175万人，比上年末减少85万人。2022年是我国人口61年来（1962年）首次出现负增长。可以说，未来人口负增长将会长期持续，人口红利将会逐年降低直至消失，这是各行业都要面临的新问题。
2022年全国60岁及以上人口28004万人，占全国人口的19.8%，老龄化率较2021年增长了接近一个百分点。人口负增长和人口老龄化交叠到一块，它会加剧人口老龄化的挑战。
竞争是决定优胜劣汰的双刃剑。
截止2021年底，全国医院数量35670个，其中：综合医院20307个、中医医院4630个、专科医院9699个。（以上数据均包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院，不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院）。以下是近10年医院数量变化情况。
图片来源：国家统计局
数量越来越多意味着竞争越来越激烈，虽然近年来公立医院/区合并、社会办医破产清算的消息层出不穷，但依然没能阻挡新的入局者。
医改是唤醒行业良知的加速器。
2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。
高价药品不等于高质疗效，高值耗材不等于高质医疗。同样的药品和器械，集采后价格骤降，但生产企业的利润不降反增。对于医院来讲，最好的宣传莫过于患者用最少的钱看最重的病。
高光医院不等于高超技术，高职专家不等于高尚医生。去年某头部公立三甲医院专家事件引发全国关注，真的只有这一家医院或一个专家如此吗？医者无仁心，良知俱泯灭，在巨大的利益面前，已然成了持手术刀的刽子手，穿白大褂的鬼无常。
当前，新医改政策的导向是在唤醒行业的良知。行业监管直指医疗行业乱象，严查医疗腐败、药耗回扣，自上而下推出清廉医院建设举措，开展针对医疗系统权力监督和乱象治理的专项整治，持续推进药品集中采购，逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面。除大病、慢病、罕见病用药及心内、骨科等高值耗材外，今年种植牙、医美、视光等消费医疗领域部分耗材也首次纳入了集采。
扉语：医帮观点
潮水退去，才知道谁在裸泳。
过去有人口红利、有竞争空间、有丰厚利润、有监管漏洞，现在这些都烟消云散、荡然无存了。互联网的最大特点就是数据可视化、沟通有记录、行为可追溯。医院也不例外，从手写记录到信息系统，表面看是换了方式，其实监管早已深入其中。看看近年来自卖自身的医院，哪个不是低估了变化、高估了自己，哪个不是低估了竞争、高估了优势？尽管如此，还是有很多社会办医仍旧在依靠所谓的经验、坚守过去的方法，真的是前途限量了。
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弃旧图新，才明白局限根源。
火车靠车头带，高铁靠齐参与。如果一个院长时常带团队走出去考察学习，发展肯定日新月异；如果一个院长总是带亲信坐屋里说教职工，那必然每况愈下。懂得放低自己，才能拔高人生，放低不是目的，目的是有一朝能冲向云霄。束缚自己的不是别人，正是自己。社会办医目前单独靠技术很难在如今的环境中生存下去，走出去才有路可走，才能给自己把好脉，才能知道究竟是什么原因在制约医院的发展。
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专心致志，才会有脱颖而出。
受新冠影响，虽然目前很多民营医院都处于饱和状态，但终不能长久，重心还是要放到核心业务的精细化运营上来。俗话说：“贪多嚼不烂”，这是很多社会办医的通病。社会办医必须要定位精准，持续聚焦，才能先做强，后做大。一旦顺序颠倒，可能就会万劫不复，因为竞争力永远取决于唯一性。
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避开锋芒，才能够弯道超车。
要说新冠带来的影响可能一言难尽，但我认为新冠最大的成就即以公立医疗为主导的医联体网格化和分级诊疗体系得到前所未有的巩固。在此情况下，先天缺乏两个染色体的中小微社会办医在诊疗上很难超越公立医院，那不如避其锋芒，找其他的出路。
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2023疫后元年已经开始，癸卯兔年即将到来，泓哲医帮愿与您一道，共同为社会办医的健康发展贡献自己的绵薄之力。
祝您阖家安泰、事业进步！
