我们习惯以诊疗目标来区分严肃医疗与消费医疗。简单一句话：以“保障健康”为目标就是严肃医疗，以“满足愿望”为目标就是消费医疗。
每个国家都有保障国民生命健康权的责任和义务，因此实施了不同的医疗保障及救助政策，所以严肃医疗是以基本医疗服务为主要内容的诊疗行为。（《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第一条：为了发展医疗卫生与健康事业，保障公民享有基本医疗卫生服务，提高公民健康水平，推进健康中国建设，根据宪法，制定本法。第十五条：基本医疗卫生服务，是指维护人体健康所必需、与经济社会发展水平相适应、公民可公平获得的，采用适宜药物、适宜技术、适宜设备提供的疾病预防、诊断、治疗、护理和康复等服务。）基本医疗保险服务（医保）是兜底的医疗保障政策，特定人群罹患大病、罕见病还可在医保政策上享受救助政策。（《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十三条：国家建立以基本医疗保险为主体，商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。国家鼓励发展商业健康保险，满足人民群众多样化健康保障需求。国家完善医疗救助制度，保障符合条件的困难群众获得基本医疗服务。)目前，我国的非盈利性医疗机构以各级公立医院及民办非盈利医院组成，主要为患者提供严肃医疗服务。
深刻理解严肃医疗，才能避免陷入“营销陷阱”。
营销增加严肃医疗成本
随着新医改的深入，集采以后，药品、耗材等差价消失，DRG/DIP支付对医疗质量提出更高要求，很多严肃医疗机构就想通过做“营销”来找到的出路。营销三要素是产品、客户、成交率，要么增加服务项目，要么提高患者量，要么提升成交率。对于严肃医疗为主的医疗机构，增加医疗服务项目和公立医院抢饭吃并不具备优势，并且增加科室及病种，无形中要增加相应的成本；于是在自我说服与不良机构洗脑的共同作用下，想尽一切方法来广撒网用于提升患者量和成交率：竞价排名、线下硬广、短视频投流、咨询诱导等各种方式。然而，这些方式为医院带来的违法违规风险不容忽视，并且流量是把双刃剑，如果不能提高专科专病的诊疗效果及患者服务质量，只能被流量反噬。投入的成本反而成为扼杀自己的利剑。
营销扭曲严肃医疗属性
严肃医疗是为人民群众提供基本医疗保障，具有民生属性。从新医改目标来看，就是消除医疗暴力和医疗腐败；从支付方式来看，无论是DRG还是DIP，都是在对严肃医疗控费提质。一切目的就是让医保基金取之于民、用之于民，让严肃医疗回归民生保障属性。要求越来越高、利润越来越薄、监管越来越严、量刑越来越重将成为严肃医疗的未来，严肃医疗势必会回到以公立医院为主导、社会办医为补充的状态。（《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第二十九条：基本医疗服务主要由政府举办的医疗卫生机构提供。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构提供基本医疗服务。）如果要做严肃医疗服务，社会办医就要抛弃幻想，医保依赖越高，退场速度越快。个人认为：10年内严肃医疗分病种逐步实现全民免费将是必然。以基本医疗为主的上中下游医疗产业要尽早调整，往后好日子不多了。
营销加速严肃医疗失信
这几天医保缴费标准公布，不出意外的又涨价了，一年一度的花式催缴医保大戏即将在全国各地拉开帷幕。我们不禁要问：官方公布的人均GDP增长了、出生人口减少了、药品耗材降价了，为何每年缴费金额还要增长呢？为何越来越多的人断缴呢？我想除了真实收入下降以外，更多的原因是大家都学聪明了，都不想再做资本的韭菜了！
无论是医疗机构还是药品、耗材还是器械，凡是医疗机构的上下游产业，营销都在加速严肃医疗失信，而严肃医疗失信就是政府治理的失信。近些年曝光的欺诈骗保、医疗腐败等案例只能说是冰山一角。
综上所述，严肃医疗关乎国计民生，无论是医疗机构、医疗相关产业、还是基本医疗制度，如果不能警惕严肃医疗的营销陷阱，一切都不复存在！
