4月13日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局有关情况。会上，有记者对近年来公立医院“一院多区”的问题进行了提问。对此，国家卫健委医政司副司长李大川表示，公立医院发展“一院多区”，应合理控制分院区的数量，避免重复建设和资源浪费。我认为，医疗资源扩容下沉和区域均衡布局不只有“一院多区”一种选择，恰恰公立医院“一院多区”掩盖下的无序扩张，存在很多弊端。
“一院多区”无序扩张，冲击属地医疗机构发展；
我国目前的公立医疗机构以属地三级（一级是社区医院，二级是县区级医院，三级是市级医院）和省属为主，在推动公立医院高质量发展的背景下，建立分院成了很多优质医疗机构（以市属及省属三甲医院为主）的共同选择。这些分院在建立前，除罕见病外，患者在属地范围内基本可以满足绝大部分的诊疗需求，分级诊疗勉强可以正常运行。分院建立后，一定程度上虹吸了患者资源，对各类医疗机构的发展造成冲击。
“一院多区”无序扩张，抬高患者就医成本增长；
医院级别不同，收费标准和医保报销比例均不同。分院建立后，患者由于缺乏对国家医保政策和医疗收费的认知，本能在一、二级医院治疗的疾病，却到三甲医院分院接受治疗，抬高了患者的就医成本，造成了患者对某些疾病治疗费用的认知误区。
“一院多区”无序扩张，暗藏滋生医疗腐败温床；
据公开数据统计，2023年1月9日-2月17日，39天的时间里，有26位医院高层陆续落马，其中17位曾任医院院长，9位曾任医院副院长；而在2022年的前10个月里面，全国有55位医院高层人员被立案调查。医院建设涉及到院区建设、医院装修、工程验收、设备与药械采购、人事选聘、人员培训、招投标等众多步骤和环节，其中暗藏滋生医疗腐败的温床。
“一院多区”无序扩张，涉嫌加剧医疗机构垄断；
国家大力支持医疗卫生事业的发展，从中央到地方，出台了很多促进公立医院高质量发展和鼓励社会办医的举措，目的就是为了让医疗机构公平、合理的竞争，更好的为患者服务。目前，非公医疗数量庞大，除去小部分以医美、视光、口腔等消费医疗为侧重的医院外，大部分还是以疾病诊疗为核心，这些医院诊疗收费相比公立医院并不高，甚至有些收费比同等级公立医院收费要低的多。在分担医疗卫生服务的同时，还在自行承担高昂的运营成本。如果公立医院以“一院多区”的名义，进行无序扩张，将会加剧公立医疗对行业的垄断。如何在鼓励非公医疗发展的同时，为其创造公平的竞争环境和生存基础，我认为是未来医疗改革的重点。
“一院多区”无序扩张，加大不良资产闲置风险；
医疗卫生事业是国家和地方的民生保障项目，主要靠财政进行支持。但目前最现实的问题是医疗机构数量逐年增长，而大部分省市的人口却在降低和流失，如果发病率没有明显增长，那这些投资就会成为不良资产。
据公开资料显示，河北医大二院的西院区和老年养护中心一体化项目于2013年9月开工建设，总占地100亩，建筑面积16.05万平方米，投资金额约12亿元，其中综合医院将按三级甲等综合医院的标准进行建设及运营，以心脑血管、老年病的诊治为重点。但截至今日，历经10年的院区依然没有投入使用。
我认为，目前医疗行业最大的矛盾是医院数量和医院质量的矛盾。一方面优质医疗资源在城市中聚集，而在偏远或农村地区出现严重匮乏。很多弄村连卫生室也没有，乡镇卫生院缺医少药、没有专业的设备，只能到县医院去看病，看病难的问题很严重，这样的情况在北方农村并不少见。虽然通过人才、技术、管理“三下沉”的方式，对偏远及农村地区的就医现状进行了缓解，但出于经济效益的考虑，有多少医院会把分院建到这些地方去呢！
说到底，优质医疗资源扩容下沉，核心是下沉，而不是扩容。
