近期，山西省各地医疗保障局先后密集发布公告，解除上百家定点医药机构的医保服务协议，这个信号值得关注。除了有医院主动申请解除外，预计大部分都有医保违规行为，静等医保通报详细的欺诈骗保情况。
解除医保，小微医疗机构可能马上就要面临关门歇业，准二级及二级医院来要面临裁员停薪与服务项目调整，无论如何，解除医保服务协议可谓是“一剑封喉”。
当前，社会办医需要明白以下的几个问题。
停止抱怨，医保监管无可厚非
1、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》对基本医疗服务有明确定位：基本医疗服务主要由政府举办的医疗卫生机构提供。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构提供基本医疗服务。（第二十九条）政府举办非营利性医疗卫生机构，在基本医疗卫生事业中发挥主导作用，保障基本医疗卫生服务公平可及（第三十九条）。
2、既然“社会力量举办的医疗卫生机构在基本医疗保险定点、重点专科建设、科研教学、等级评审、特定医疗技术准入、医疗卫生人员职称评定等方面享有与政府举办的医疗卫生机构同等的权利”（第四十一条）。那社会办医也要接受相应的被监管义务，不要纠结对社会办医监管严，医院不合法合规，被查被罚有理有据，与其抱怨不停，想靠舆论转移到公立医院，不如学习修正。
3、过去面对公立医院力量薄弱、人口多且外流少的情况，允许社会办医接入医保、分担基本医疗服务压力；但好多社会办医不珍惜，欺诈套骗医保基金，现在面对医院多、患者少、基金浪费的情况，收回部分社会医院医保权限合情合理，因为医保项目定位就是基本医疗服务。
凭时代红利抢来的，迟早要还回去
1、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》对社会办医有明确定位：国家鼓励和支持公民、法人和其他组织通过依法举办机构和捐赠、资助等方式，参与医疗卫生与健康事业，满足公民多样化、差异化、个性化健康需求（第十二条）。
2、社会办医过去和公立医院抢饭吃，没有与公立医院形成差异化，如果终止了医保，反而是回到了最初的定位。如果社会办医的医保红利期即将终结，目前要思考的问题是：如果没有医保，医院有没有本事活下去？靠什么活下去？需要怎么做？这个问题，才值得院长夜不能寐！
3、接受、改变、离开是人生的三把钥匙，要么接受监管，要么做出改变，要么淘汰出局。
这些社会办医很难活下去
1、缺乏专科特色的医院，投入难聚焦，科室成本难覆盖；
2、严重依赖医保的医院，自费患者少，资金紧张难把控；
3、环境设备陈旧的医院，客患感知差，自费项目难开展；
4、内科药物依赖的医院，竞争压力大，医院技术难彰显。
5、忽视合规运营的医院，违规风险高，战略决策难落地。
建议医院命中以上1-2种类型，抓紧时间进行调整，调整不能或命中3种以上类型，主动注销，及时止损。
泓哲医帮对社会办医的建议
面对当前环境，泓哲医帮建议社会办医，分级分类抓紧做好以下三件事：
1、全员培训医疗相关法律法规，深入开展自纠自查，争取保有医保资格；
2、管理层摒弃传统思维模式，学习创新合规运营，合法合规维持生计；
3、决策层分析研判政策动向，寻求差异补位项目，确定改革发展方向。
